医源性胆管损伤的治疗和预防

目的:总结医源性胆管损伤的防治经验.方法:回顾性分析1990年1月~2000年1月收治的22例医源性胆管损伤病例,对损伤原因,治疗方法及其预后进行总结.结果:17例为胆囊切除术时损伤(77.3%),以胆管横断伤多见(63.6%),其中9例(40.9%)为术中发现.59.1%(13例)行胆管对端吻合,36.4%(8例)行胆肠吻合,1例胆十二指肠瘘未手术.因吻合口狭窄再手术4例.结论:胆管损伤及继发性胆管狭窄治疗困难,术中发现行胆管对端吻合,晚期诊断者行胆肠吻合效果较好.