急性心肌梗塞后左室重建与室性心律失常关系的研究

目的 为评价室性心律失常与心肌梗塞后左室重建等诸因素的关系。方法 本研究对 63名急性心肌梗塞 (AMI)病人进行二维切面超声心动图 (VCG)检查 ,了解梗塞后左室缩末容积指数 (ESVi)和舒末容积指数 (ED Vi) ,左室射血分数 (LVEF) ,通过心电监护和Holter捕捉室性心律失常。结果 发生室性心律失常 (Lown 3～ 5级 )者 1 2例 ,占 1 8% ;左室容积明显增加 ,多元逐步回归分析 ,以复杂室性心律失常为因变量 ,选入方程的自变量按贡献率大小依次为 :ESVi(0 372 )、EDVi(0 334)、肌酸磷酸激酶 (CK 0 2 95) ,溶栓治疗 (- 0 2 82 )、LVEF(- 0 2 60 )和Killip分级 (0 2 4 4 )。结论 AMI后发生复杂室性心律失常与左室容积增加密切相关 ,可能是AMI发生左室重建死亡率高的直接原因。