可乐定与曲马多抑制气管拔管期反应作用的比较

目的 观察比较曲马多、可乐定抑制全麻患者气管导管拔管反应的效果。方法 3 6例患者随机分为 3组 ,Ⅰ组为对照组 ,Ⅱ组为曲马多 5 0mg组 ,Ⅲ组为可乐定 5 0 μg 组。关腹、停用维持用麻醉药时 ,Ⅰ组立即静脉注射生理盐水 10ml ,Ⅱ组立即静脉注射曲马多 5 0mg ,Ⅲ组立即静脉注射可乐定 5 0 μg。在围拔管期中 ,观察血压、呼吸、循环评分、呼吸评分、清醒时间和躁动发生情况。结果 与术前相比 ,拔管时、拔管后 2minⅠ组患者血压明显升高而Ⅲ组患者血压明显下降 (P <0 0 5 )。与对照组比较 ,Ⅱ ,Ⅲ组在拔管时、拔管后 2min血压、循环评分和呼吸评分明显优于Ⅰ组 ,在拔管后 5min的意识评分和肢动评分较Ⅰ组低 (P <0 0 5 )。与Ⅱ组比较 ,Ⅲ组患者在拔管时、拔管后 2min的平均动脉压和心率较低 (P <0 0 5 ) ,其中 3例出现明显的低血压及低心率 ,经处理后恢复正常。Ⅱ组清醒时间较其余两组显著延长 (P <0 0 5 ) ;Ⅱ组、Ⅲ组拔管时患者躁动的发生率较Ⅰ组的低 (P <0 0 5 ) ,拔管时间比较差异无显著性 (P <0 0 5 )。结论 5 0mg曲马多比 5 0 μg 可乐定更适用于全麻围拔管期 ,以抑制拔管反应。