急性胆源性胰腺炎治疗方式及时机的探讨

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方式及时机。方法 轻型急性胆源性胰腺炎 43例采取早期非手术治疗 ,后择期手术治疗 ;重型急性胆源性胰腺炎 18例 ,其中有胆道梗阻者 14例 ,采取早期ERCP、EST治疗 ,后延期及个体化治疗 ;无伴有胆道梗阻者 4例 ,先行非手术治疗 ,后做胆石症手术。结果 轻症者中 42例非手术治疗有效 ,1例发展为重症并按重症型治疗。重型 18例治疗后均有不同程度缓解 ,其中无伴胆道梗阻者 4例行胆石症手术。结论 轻型急性胆源性胰腺炎早期应采取非手术治疗 ,后择期手术治疗 ;急性重症胆源性胰腺炎伴有胆道梗阻者早期应尽早行ERCP及EST ,后采用延期与个体化相结合处理 ;急性重症胆源性胰腺炎无伴胆道梗阻者 ,先行非手术治疗 。