急性冠脉综合征抗凝、溶栓治疗的临床观察

目的:探讨小剂量尿激酶(UK)与低分子量肝素联合治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。方法:ACS患者75例(UA57例,AMI18例),随机被分为两组:小剂量UK组及对照组。小剂量UK组(40例):30万单位UK于30分钟内静脉滴注完毕(给药前1小时给予低分子肝素),连续3天,此后继续低分子肝素5000单位皮下注射,12小时1次,共14天;对照组:低分子肝素用法同小剂量UK组。结果:30天内死亡率两组无显著差异;AMI发生率小剂量UK组的明显低于对照组(P<0.05);减少心绞痛发作次数及硝酸甘油用量,小剂量UK组优于对照组(P均<0.05);两组均未发生严重出血并发症,轻度出血发生率两组差异无显著性。结论:小剂量UK与低分子量肝素联合应用治疗ACS,可降低急性心肌梗死发生率,减少心绞痛发作次数及硝酸盐类用量。