重型颅脑外伤后中枢性低钠血症的特点与诊治

目的探讨重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床特点、诊断和治疗。方法对 3 1例重型颅脑损伤后中枢性低钠血症患者的临床资料及相应的诊断和治疗进行分析。结果 3 1例均有相似的临庆表现和实验室检查。 1 2例行中心静脉压 ( CVP)检查 ,8例 <5 cm H2 O,4例 >1 2 cm H2 O。 1 9例予补液试验 ,1 4例有效 ,5例无效。 2 2例予补钠、补液治疗 ,9例予限水治疗 ,低钠血症得到纠正。结论重型颅脑损伤后中枢性低钠血症有 CSWS和 SIADH两类 ,CSWS血容量减少 ,CVP下降 ,补钠、补液治疗有效 ;SIADH血容量增加 ,CVP升高 。