幽门螺杆菌的根除及与消化性溃疡愈合、复发的关系

目的:研究对幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的Hp根除、溃疡愈合及溃疡复发的关系。方法:113例诊断为Hp感染者中DU86例、GU27例。对上述病例随机分为两组给药:A组:奥美拉唑20mg1次/日+阿莫西林500mg4次/日+甲硝唑400mg3次/日;B组:雷尼替丁300mg1次/晚+阿莫西林500mg4次/日+甲硝唑400mg3次/日。两组抗Hp治疗均为2周,其后奥美拉唑、雷尼替丁再用2周,疗程共4周。于治疗后1个月、疗程结束后1个月、6个月、1年及2年复查胃镜及Hp,观察溃疡复发及Hp再感染情况。对症状再发者随时复查胃镜。结果:在Hp根除的70例DU患者中,2年共复发12例(17.1％),Hp未根除的16例DU患者中,2年共复发10例(62.5％)。两组相比,P<0.01,差异有特别显著意义。Hp根除的21例GU患者中,2年共复发5例(23.8％)。Hp未根除的6例GU患者中,2年共复发3例(50％)。两组相比,P<0.05,差异有显著性。除1例复发DU外,其余复发的DU和GU,均为Hp再感染者。