摘要
目的 :总结 3例因车祸致重度创伤性休克、严重双下肢毁损伤患者的成功救治和麻醉管理体会。方法 :( 1)尽量缩短手术等待时间包括病人的搬送、麻醉和监测时间 ;( 2 )快速建立多条静脉通路其中包括深静脉置管、快速扩容 ,维持最低有效灌注压 ,缩短低血压时间 ,尽可能不用或少用缩血管活性药 ;( 3)麻醉要求诱导占时短 ,循环干扰少 ,又可主动管理呼吸和提高动脉血氧合 ,同时能有效抑制有害应激反应和消除病人的精神紧张和不安 ,避免或慎用有循环抑制作用的麻醉药和扩血管药 ;( 4 )手术开始前使用足量广谱强效抗生素 ,必要时重复使用 ;( 5 )早期足量应用糖皮质激素 ;( 6 )气管拔管前彻底吸尽口咽部和气管内分泌物 ,消除抑制呼吸诸因素 ,并积极鼓励患者主动咳嗽、咳痰和早期活动。结果 :3例病人的抢救、手术和麻醉管理均获得成功 ,经术后进一步积极支持治疗后全部康复。结论 :我们所采取的系列措施是行之有效。
出处
《实用医学杂志》
CAS
2002年第7期720-722,共3页
The Journal of Practical Medicine