中国慢性乙型肝炎抗病毒治疗的现状

The satus of antiviral treatmant in patients with chronic hepatitis B in China

抗病毒是治疗慢性乙型肝炎的关键。目前α-干扰素和拉米夫定都已被临床广泛应用,证实具有确切的抗病毒疗效,治疗la HBeAg/抗HBeAb血清学转换率可达20-40％,拉米夫定治疗的HBeAg/抗HBeAb血清学转换率可随治疗时间的延长而提高,并能改善肝组织病理变化。阿德福韦等新药也即将在国内上市。随着对这些药物临床应用和研究的深入,对其认识逐渐成熟。由于α-干扰素的疗效会受到病毒准种差异以及治疗中产生的中和抗体等因素的影响,而拉米夫定在长期应用过程中会诱导HBV毒株发生YMDD变异并发生耐药,因此单药治疗效果并不十分令人满意。在解决这些问题的方法中,联合用药是今后一段时间内的努力方向。免疫和基因治疗则向人们展现了抗病毒治疗的前景。