腹部手术中医源性血管急症的治疗对策与预防

目的:研究腹部手术中医源性血管急症的治疗对策和预防措施。方法:对1990-2001年间发生的17例腹部手术中医源性血管急症患者的临床资料进行了总结分析。结果:17例中恶性肿瘤12例(70.6％),良性疾病5例(29.4％)。发生破裂出血12例(70.6％),急性栓塞2例(11.8％),错误结扎动脉2例(11.8％),结扎肝右静脉决定是否保留肝Ⅷ段1例(5.8％)。发生于静脉11例(64.7％),动脉6例(35.3％)。治疗方法中,行血管修复7例(41.2％),血管缝扎5例(29.4％),切开取栓术、肝动脉治疗加胆囊切除术、局部压迫止血终止手术、结肠部分切除吻合术、保留肝Ⅶ段各1例(各5.8％)。治愈14例(82.4％),死亡3例(17.6％)。14例近期随访疗效良好。结论:应加强对腹部手术中医源性血管急症治疗及预防的研究。术前正确地判断病情,做好充分准备,注意术中预防,提高治疗水平,是改善腹部外科手术疗效的关键。