乳果糖及促肠动力药对失代偿肝硬化肠源性肠道菌群失调及内毒素的影响

目的观察乳果糖及促肠动力药对肝炎后肝硬化失代偿期患者肠源性肠道菌群失调及内毒素的影响。方法 40例肝炎后肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例)。在综合治疗的基础上,治疗组给予乳果糖10~20 g口服,3次/d,西沙必利10 mg口服,3次/d;对照组给予黄连素0.3 g口服,3次/d,疗程为1个月。定性定量分析6种细菌,以偶氮显色法定量测定内毒素。结果治疗组与对照组相比较,类杆菌、双歧杆菌显著增加;而肠杆菌科细菌、酵母菌显著减少。治疗组血内毒素较对照组显著减少(P<0.05)。血浆内毒素与肠杆菌科细菌数量值呈正相关(r=0.226,P<0.05)。结论肝炎后肝硬化失代偿期患者给予益生菌、乳果糖及促肠动力药后,可以明显提高肠道益生菌而抑制肠杆菌科细菌、肠球菌、酵母菌,降低内毒素水平。