痹证营卫论及其实质探讨

<素问·痹论>指出:'风寒湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也'.历代医家认识痹证,多崇上说;而有关营卫在痹证发病与发展过程中的作用,则少涉及.现就营卫学说在痹证发病机制中的关系讨论如下. 1 营卫的生理功能 <灵枢·营卫生会篇>曰:'人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会.'营气、卫气都属于人体的营养物质,来源于脾胃运化产生的水谷精微.其'清者','气从太阴出,注于阳明',依次循十二经脉、督、任,'下注肺中,复出太阴'(<灵枢·营气篇>).一昼一夜五十周次,营周不休,并能'泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑'(<灵枢·邪客篇>).其'浊者',<内经>称为'人气'、'阳气',其为'水谷之悍气也,其气GFDE4疾滑利,不能入于脉也'(<素问·痹论篇>),故在外能'行于四末、分肉、皮肤之间而不休'(<灵枢·邪客篇>),在脏腑能'熏于肓膜,散于胸腹'<素问·痹论篇>).