人工心脏的临床管理

目的:探讨人工心脏临床应用中的管理要点。方法:2001年1月—8月共有4例病人行人工心脏植入术。其中终末期扩张性心肌病合并心衰2例(1例术前2次心跳骤停),肥厚性心肌病多次心跳骤停1例,急性大面积心梗并心源性休克1例。2例植入Berlin-Heart人工心脏;2例植入Medos人工心脏(其中1例为双心室辅助,其余3例为左心辅助)。术后采用四联抗凝治疗,专人定时密切监测人工心脏血泵和主机工作情况。结果:本组所有病人术后心功能均得到明显改善。其中2例于术后第55天、52天心功能基本恢复并成功撤除人工心脏。1例因术前出现多器官功能不全,术后虽然血流动力学有所改善,但终因严重肝肾功能衰竭于第10天死亡。人工心脏工作期间无机械故障发生。结论:人工心脏作为终末期心衰病人心脏移植前的过渡治疗,或作为长期应用以促进心肌功能的恢复,其作用显著。在应用过程中应加强对人工心脏系统的各项管理,使其在长期的运作中更为安全,有效。