摘要
骨盆骨折 骨盆骨折的临床特点是高能量创伤、复合损伤,不仅有骨骼损伤,而且还有合并损伤,包括出血性休克、腹腔脏器损伤、尿道损伤、神经损伤及其它危及生命的损伤。 一、外科解剖特点 骨盆的骨性结构不提供稳定性;仰卧位时与水平面倾斜45°;将躯干重力传递到下肢;呈完整环形,两处破裂才移位。 骶骨正面是一个三角形(Key Stone),轴位呈正三角形(反 Key Stone)。骶骨翼骨质坚硬,传递重力至髂骨,与腰骶干及输尿管关系密切。骶孔为骨折延伸的潜在薄弱区。髂骨的髂前嵴及髂结节(为进针及内固定部位)、骶髂关节部、坐骨大切迹顶部、髋臼顶部、髂坐结合部骨质较厚。 骶髂关节,软骨少,关节面屈曲,韧带交错无活动性。耻骨联合,纤维软骨,宽度随年龄变化,3岁10mm,20岁6mm,50岁3mm。稳定性由后韧带复合体提供。前后骶髂韧带、骶髂骨间韧带、骶棘韧带、骶结节韧带、髂腰韧带作用似张力带,它们的完整性保证了骨盆的稳定性。 会阴部软组织中,尿道膜部穿过泌尿生殖膈,前列腺部移动性差,均易损伤;直肠阴道,开放性骨折时有潜在感染危险。 骨盆的体壁血管为节段性血管,内脏血管发自髂内血管,三级分支到下肢及会阴、臀上、下血管、阴部内血管、闭孔内血管,骨折损伤血管后可致严重出血。 与骨盆有密切关系的神经有位于?
