摘要
半月板是位于哺乳类动物膝关节股骨内外髁和胫骨内外侧平台之间“C”形或“半月”形的纤维软骨,曾一度被描述为腿部肌肉的无功能残余部分,因此半月板切除术历来成为半月板疾患的常规手术。直到本世纪40年代,Fairbank首先指出半月板切除术会加重膝关节的退变,半月板才开始引起人们足够的重视。 一、半月板的功能 半月板的功能主要是承受和传导载荷、吸收震荡、稳定关节、协助关节润滑和接受本体感觉等,其功能得益于其本身的超微结构及解剖上的特殊性,除外周1/3部位的Ⅰ型和Ⅱ型神经未梢及前、后角的一些感受器赋予其本体感觉功能外,其他的功能部与半门板的生物力学特性相关。 二、半月板的生物力学特性 1.粘弹性:半月板的构成中73％为水分。以往的单相学说只考虑其固态基质,难以解释其蠕变(creep)和应力-弛张(stress—relaxation)现象,目前流行的双相理论将其中的水分作为第二相,能够让我们较好地理解①在多孔而具通透性的固态基质中穿流的液体所引起的粘性反应以及②固态基质形变所引起的弹性反应,新近提出的三相理论又在双相理论的基础上,将膨胀和形变状态下由滑液向组织转移的Na^+和Ca(2+)等离子相作为第三相,从而有望更全面地描述半月板和其他软骨组织的力学特性。 2.三种应力状态下的材料特性:
