摘要
股骨髁骨折占全身骨折脱位的0.4％,并有上升趋势,其疗效却多不满意。近年来,多数学者主张手术治疗,采用角钢板,DCS等内固定方式,但对于C型股骨髁部骨折因其特殊的骨折类型,给各种内固定手术治疗带来了许多困难。我们认为选用AO股骨髁支持钢板为内固定物治疗此类骨折,骨折复位满意,关节面平整,且内固定坚强,可早期功能锻炼,疗效满意。本文总结自1996年1月～1998年10月共收治26例C型股骨髁部骨折的病例,现报告如下: 临床资料 1.一般资料:本组男19例,女7例;年龄21～68岁,平均46.2岁。其中新鲜骨折21例,陈旧性骨折5例;开放性骨折2例,闭合性骨折24例;合并其它脏器损伤3例,合并骨盆骨折2例,股骨干骨折1例,胫腓骨骨折3例,前臂骨折2例。骨折类型:按AO分型C1型8例,C2型12例,C3型6例;致伤原因:车祸伤21例;坠落伤5例。 2.治疗方法:本组23例新鲜骨折均在伤后3～10天手术。陈旧性骨折3例于伤后4～10周由我院其它科转入手术,2例外院术后效果不佳在我科再次手术。22例解剖复位;18例术中取髂骨植骨;8例C1型骨折未做植骨,仅行单纯内固定。所有病例均选用AO异形股骨髁支持钢板为内固定物。采用后外侧入路,切口起自大腿下1/3,绕向后外并止于胫骨结节,逐层进入显露股骨髁关节面及骨折端,勿剥离或轻易取出较大骨折碎片,?
