Ⅲ级监护全科医疗服务对提高老年人健康的作用

The effect on promoting health of the aged of three-tiered surveillance general medical service

目的 了解Ⅲ级监护对提高老年人健康的作用。方法 社区内选择486名60岁以上老人,按生活自理能力和患病情况分成Ⅲ级,用Katz分级法对Ⅰ级监护老人生活活动能力的6个方面进行测评。6个月后复测,观察监护前后功能变化。对患有高血压病或糖尿病的Ⅱ级监护老人除了健康教育和行为干预外,进行相关指标(血压、血糖)的监测,观察干预前后血压、血糖变化。在Ⅲ级监护老人中开展健康教育和健康体检。结果 Ⅰ级监护老人中7人生活活动功能有提高,无1例褥疮。Ⅱ级监护老人中136名患有高血压病的老人监护前后收缩压分别为150.44±24.86mmHg和131.88±11.56mmHg(t检验=7.96,P<0.001),舒张压分别为87.39±4.39mmHg和77.43±2.47mmHg,差别有统计学意义(t检验=23.11,P<0.001),45名糖尿病人干预后,血糖总控制率为64.45%(包括理想控制和一般控制)。收缩压平均降低了19mmHg,舒张压平均降低了10mmHg。Ⅲ级监护的老人体检后,新发现高血压20人,糖尿病5人,转入Ⅱ级监护。348名Ⅱ、Ⅲ级老人培训后,高血压知识知晓率明显提高。结论 Ⅲ级监护全科医疗服务对提高老年人健康有积极作用。