快速安全的手辅式腹腔镜大器官切除方法

Quick and Safe Hand-assisted Laparoscopic Technique for Resection of Abdominal Large Viscera

目的 :介绍一种快速安全的手辅式腹腔镜大器官切除方法。方法 :腹壁切一个约 5～ 6cm小口 ,加钻两个0 .5～ 1cm的小孔 ,采用HandPort(手辅式装置 )和超声刀 ,充分利用这个“小口” ,运用了开放手术和腹腔镜的技术 ,施行肝叶切除 ,右半结肠切除 ,左半结肠 +部分小肠切除 ,脾切除等 8例腹部大器官切除。 7例为择期手术 ,其中 1例在出血不易控制的急诊的情况下手术。结果 :8例手术时间快于或接近于开放手术 ,均小于2h。失血量减少 ,为几毫升至 80ml,肝叶切除没有放腹腔引流 ,术后病人痛苦小 ,进食早 (术后 1～ 2d) ,恢复快 ,生活质量高。结论 :该方法运用手辅式的腹腔镜技术 ,在手术步骤设计上集中了传统开放手术和腹腔镜手术的优势 ,扬长避短 ,化繁为简 。