原发性蛛网膜下腔出血的心电图改变

Electrocardiographic changes of primary subarachnoid hemorrhage

目的 探讨原发性蛛网膜下腔出血 (SAH)患者心电图改变与预后的相关性。方法 回顾性分析 1996年1月～ 2 0 0 1年 12月收住的 6 4例SAH患者的心电图、治疗及预后等临床资料 ,其中初次心电图正常 15例 ,异常4 9例 ,两组患者的年龄、性别、入院时血压均无明显差异。住院期间复查心电图 ,观察心电图有无改善或恶化 ,并与病情变化作比较。结果 15例初次心电图正常者 ,14例痊愈出院 (93.3% ) ,1例死亡 (6 .7% )。 4 9例初次心电图异常者 ,35例痊愈出院 (71.4 % ) ,5例恶化 (10 .2 % ) ,9例死亡 (18.4 % ) ,两组患者的预后有明显的差异 (P <0 .0 5 )。 4 9例心电图异常患者中有 4 3例 (87.8% )进行一次或一次以上心电图复查 ,其中心电图复查明显好转或恢复正常的 2 9例 ,死亡 1例 ;而心电图趋于恶化或无改善的 14例中 ,恶化 5例 ,死亡 8例 ,余 1例痊愈出院。结论 心电图的变化可作为判断SAH预后的参考指标。在治疗上要注意保护SAH患者的心功能 ,同时应把心电图作为常规检查。