妊娠合并甲状腺功能减退的筛查及其妊娠结局初步分析

目的：探讨妊娠期甲状腺功能减退症及甲状腺功能异常与不良妊娠结局的关系。方法选择2010年6月～2012年6月在首都医科大学平谷教学医院建册的妊娠20周前的孕妇2856例，应用直接化学发光法测定其促甲状腺激素、游离甲状腺素和抗甲状腺过氧化物酶抗体，并通过询问病史及体格检查获得甲状腺功能减退病例，根据确诊时间不同，将其随机分为孕前组（ A组）12例及孕后组81例，孕后组根据病情分为临床甲状腺功能减低13例（B组）、亚临床甲状腺功能减低52例（C组）、低甲状腺素血症16例（D组），另选同期甲状腺功能正常、无其他合并症的孕妇300例作为对照组（ E组），随访各组妊娠结局情况。结果 A组妊娠结局与E组比较无统计学差异（P＞0．05），B、C、D组早产、妊娠期糖尿病以及产后出血、贫血、羊水少、胎膜早破、胎盘异常、脐带异常的发生率均高于E组（P均＜0．05）。结论孕前开展甲状腺功能减退的筛查，有利于改善甲状腺功能减退孕妇的母儿结局。