胃大部切除后胃瘫综合征相关因素临床分析及预防

目的探讨胃大部切除后胃瘫综合征相关因素及预防措施。方法胃大部切除发生胃瘫综合征40例患者作为观察组,按照1∶1比例选择40例未发生胃瘫综合征的胃大部切除患者作为对照组。比较可能影响胃瘫综合征发生的因素在2组患者上的差异。结果观察组白蛋白水平<30.0 g/L占47.50%、存在精神因素40.00%、术前合并幽门梗阻37.50%、毕Ⅱ式重建胃肠道占35.00%、手术时间≥2 h占42.50%,均高于对照组的25.00%,15.00%,10.00%,15.00%,12.50%(P<0.01),是引起胃瘫综合征的相关因素;2组患者年龄≥60岁45.00%vs42.50%、切口长度≥10 cm 30.00%vs32.50%、术中出血量≥200 mL 35.00%vs32.50%,无显著性差异(P>0.05)。结论胃瘫综合征影响因素复杂,做好心理支持、幽门梗阻患者的胃肠道准备、尽量采取毕Ⅰ式胃肠吻合、缩短手术及麻醉时间、纠正低蛋白,可避免或减少胃瘫综合征的发生。