清洁切口手术预防应用抗菌药物的持续改进

目的探索清洁切口预防应用抗菌药的合理性在持续改进中的应用及可行性,促进外科抗菌药物合理使用。方法利用医院2012年7-12月出院的清洁切口手术患者241例作为干预前组,用PDCA循环理论对不合理现象进行原因分析;2013年7-12月住院的清洁切口手术患者271例作为干预组,制订干预计划、检查、总结指导临床合理用药,加强监督检查、反馈及责任追究。结果运用PDCA循环后,清洁切口手术抗菌药物预防使用率从69.7%降至35.8%(P<0.05),一代头孢药物使用率为58.3%升至75.3%(P<0.05),术后医院感染发生率为3.73%和2.95%(P>0.05),抗菌药使用天数为3.52d和3.15d,持续改进达到预期目标。结论我们采取的管理策略行之有效,为医院拓展预防用抗菌药物干预管理探索了有益的管理经验,对促进安全、合理使用抗菌药起到积极作用。