糖化血红蛋白水平与冠脉血管病变的关系

目的研究不同糖化血红蛋白水平的稳定性心绞痛患者冠脉造影的临床特点。方法选取行冠脉造影术的稳定性心绞痛患者110例,根据患者的糖化血红蛋白水平分为HbA1c≤6%者20例（Ⅰ组）,〉6%7%者21例（Ⅱ组）,〉7%9%者23例（Ⅲ组）,9%11%者21例（Ⅳ组）,〉11%者25例（Ⅴ组）,比较5组患者间的冠脉造影情况。结果 （1）冠脉三支病变发生率Ⅴ组为68%、Ⅳ组为46%、Ⅲ组为33%、Ⅱ组为20%和Ⅰ组为11%,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。Gensini积分组间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,其中Gensini积分最高为Ⅴ组,其次为Ⅳ组、Ⅲ组、Ⅱ组和Ⅰ组。（2）多因素logistic回归分析,进入方程的为糖化血红蛋白（HbA1c）、病程、LDL、HDL以及高血压,其中HbA1c OR为12.3。（3）HbA1c与Gensini积分存在强相关性（r=0.864,P〈0.01）。结论影响冠脉血管的危险因素中HbA1c指标较为重要,同时可根据HbA1c指标间接评价患者的冠脉血管病情。