宫颈病变电环切术疗效评价及病变与人乳头瘤病毒不同亚型感染关系

目的探讨高频电波刀（LEEP）治疗宫颈病变的价值及病变与HPV不同亚型感染的关系。方法对本院从2012年1至12月在宫颈门诊、妇科门诊及妇女普查发现宫颈脱落细胞异常者进行HPV分型检测、阴道镜及宫颈活检,病理诊断为不同级别宫颈病变239例：湿疣及CINⅠ108例、CINⅡ49例、CINⅢ81例（CINⅡ~Ⅲ51例归为CINⅢ级）、原位癌1例。采用LEEP治疗,观察术后疗效及阴道出血情况,并分析宫颈病变与HPV不同亚型感染关系。结果术后病理升级44例,降级24例,等级171例,阴道镜诊断的符合率为71.5%。LEEP术后切缘阳性6例,2例原位癌,2例CINⅡ,1例CINⅠ,1例CINⅢ,2例原位癌及1例原位腺癌术后2个月行全子宫切除术,其余236例患者术后均无残留或复发,治愈率达98.7%。宫颈病变患者中HPV感染有231例,感染率为96.7%。其中HPV16或合并其他亚型感染者宫颈高度病变发生率与其他型别比较有显著差异（P〈0.05）。结论电环切术治疗宫颈病变治愈率高,HPV16易引起宫颈高度病变甚至癌变,多重感染可能是引起宫颈高度病变的一个促进因素,应引起高度重视。