低血糖与肝衰竭患者预后的临床分析

目的：探讨低血糖对肝衰竭预后的影响及其防治对策。方法将82例肝衰竭患者按血糖水平分为低血糖组（45例，血糖值＜3.9 mmol·L-1，轻度26例，中度15例，重度4例）及正常血糖组（37例，3.9～6.1 mmol·L-1）。分析血糖水平的变化对肝衰竭患者预后的影响。结果82例肝衰竭患者中发生空腹低血糖者45例（54.9%），其中死亡24例，病死率为53.3%；肝衰竭晚期低血糖发生率最高为78.95%，与早、中期肝衰竭比较差异均有统计学意义（字2=5.56、4.01，均P＜0.05）；早期肝衰竭与中期肝衰竭低血糖发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。低血糖组患者其病死率（53.33%）明显高于血糖正常组（13.51％），且血糖越低，病死率越高（P＜0.01或P＜0.05）。中、重度低血糖肝衰竭患者并发症的发生率均明显高于轻度低血糖肝衰竭患者（均P＜0.05），且预后差。结论肝衰竭患者常并发空腹血糖低下，其病死率高；血糖水平与肝衰竭患者预后关系密切，检测空腹血糖对早期评价肝衰竭程度、指导其治疗具有重要的临床价值。