粘膜类天疱疮的牙龈受累

一位60岁女患者其临床表现为剥脱性龈炎，病史为2年多来牙龈疼痛，起水疱，没有其他伴发的粘膜或皮肤病损。临床检查显示牙龈红斑、水肿、有溃疡面，并有完整的和已破裂的大疱，也可见到白色斑块样病损。牙龈触诊引起上皮剥脱。对病损周缘龈组织的活检样本进行光镜检查，显示在已萎陷的大疱边缘处口腔牙龈上皮与结缔组织分离，并可见结缔组织有中等程度的炎性浸润。直接免疫荧光显微技术显示，在基底膜区有IgG与C3的连续浅状沉积。基于临床、组织病理与免疫荧光所见，可以确定诊断为粘膜类天疱疮。