小红细胞百分比与低色素红细胞百分比的比值对小细胞性贫血的诊断价值

目的探讨小红细胞百分比(%Micro)与低色素红细胞百分比(%Hypo)的比值(%Micro/%Hypo)对两种小细胞低色素性贫血中的地中海贫血和缺铁性贫血(IDA)进行诊断的临床意义。方法用Advia 2120全自动血细胞分析仪分别对22例已经确诊的β-地中海贫血患者、25例缺铁性贫血患者、50例健康体检者进行血细胞分析。利用ROC曲线对%Micro/%Hypo进行评价,选取不同的cut-off值计算比较%Micro/%Hypo的相关敏感性和特异性。结果β-地贫患者与IDA之间以及β-地贫血、IDA分别与正常对照组之间的%Micro,%Hypo及%Micro/%Hypo差异均有统计学意义(P<0.01)。诊断IDA和β-地贫最佳的cut-off值分别为0.96和1.56,此时它们分别有最大AUC 0.750和0.772,但它们的最大准确度72.0%和73.6%偏低。进一步分析得到在鉴别IDA和β-地贫时当%Micro/%Hypo为1.14时有最大的AUC(0.935)和准确度93.6%。在这两种贫血中,若患者标本M/H≥1.14,就可以诊断为β-地贫。结论 %Micro/%Hypo对小细胞性贫血中的IDA和β-地贫有较好的鉴别价值和辅助筛查价值,但诊断价值不高。