CRRT治疗尿毒症合并顽固性心衰及高钠血症的疗效分析

目的探讨连续性肾脏替代疗法(Continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗尿毒症合并顽固性心衰及高钠血症的疗效。方法选取尿毒症合并顽固性心衰及高钠血症患者100例,按随机数字表将患者分为两组,对照组50例,采用常规内科治疗,观察组50例,在对照组治疗的基础上采用CRRT治疗,比较两组的疗效。结果经CRRT治疗1个月后,观察组收缩压、舒张压、心率、平均动脉压、平均肺静脉压等血流动力学指标均显著低于治疗前,且低于对照组(P均<0.05);肾功能指标(BUN、Scr)、心功能指标(BNP、LVEF、LVEDD)、炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)水平及电解质Na+、K+、Cl-水平改善均显著优于治疗前,且优于对照组(P均<0.05);治疗1周后,观察组患者病情缓解时间与病情缓解率[(1.23±0.05)d、100%]均显著优于对照组[(8.65±3.64)d、86%],全部患者进行为期1年的随访,观察组患者病死率明显低于对照组(6.00%vs 26.00%,P<0.05)。结论 CRRT在稳定血流动力学,清除炎症因子与调节水电解质平衡的基础上改善患者的心功能与肾脏功能。