格子状角膜营养不良1例误诊分析

某男，62岁。因无明显诱因双眼视物模糊、畏光、流泪2周就诊。曾在外院诊断为左眼病毒性角膜炎，经抗病毒、全身抗感染和局部治疗（包括局部点眼药水及球结膜下注射）2周，症状未见好转。查体：右眼视力4．8，左眼视力4．0，双眼结膜轻度充血，右眼角膜上皮略粗糙，基质层可见不规则的分支、分叉状、细条条状、交织成网格状，左眼角膜弥漫性混浊，以角膜中央部分的Bowmann层和实质浅层内为主，混浊呈圆形分布，约占角膜中央直径4mm范围，病灶呈不规则网格状，双眼内皮无沉着物，前房中深，瞳孔对光反射存在，晶体尚清，眼底正常。询问无特殊眼病病史，有高血压病史。