2型糖尿病常规治疗下肾脏病变240例观察

目的观察2型糖尿病在常规治疗情况下,其肾脏病变的进展状况。方法用前瞻性研究方法,将240例符合2型糖尿病和糖尿病性肾病患者分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床肾病组,各组均用常规控制血糖、血压,以及糖尿病饮食、糖尿病教育和其他对症治疗。检测尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿白蛋白/肌酐比值(A/C)、内生肌酐清除率(Ccr)、糖化血红蛋白(HbA1C)、平均动脉血压等指标。结果开始接受治疗时各组平均动脉压、糖化血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05);试验结束时血压、糖化血红蛋白与试验前比较有显著下降(P<0.05);临床肾病组均高于正常蛋白尿组(P<0.05),而其余各组间仍无统计学意义(P>0.05);UAER和A/C,3组均升高,临床肾病组升高最快,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 UAER和A/C比值的增加均伴随着肾功能的快速减退,除控制血压、血糖外,更要从肾脏病变的角度、需肾内科医生的及早临床干预,尤其是对蛋白尿的干预显得尤为重要。