经皮肾镜取石术后发热的原因分析

目的分析经皮肾镜取石术后发热的原因。方法 121例肾结石或输尿管上段结石患者,进行经皮肾镜取石术,术后出现发热(体温高于38.5℃)19例,对出现发热的患者临床资料作回顾性分析。结果 19例发热患者术后尿管或肾造瘘管尿常规结果均提示存在尿路感染;尿培养检查结果显示阳性5例,包括大肠埃希氏菌3株,粪肠球菌1株,铜绿假单胞菌1株。血培养检查结果阴性。19例发热患者的年龄、性别、同侧泌尿系手术史及术中尿培养结果与102例无发热患者比较,P均>0.05;术后发热与无发热患者中合并糖尿病者分别为6(31.6%)、6(5.9%)例,手术时间>90 min者分别为8(57.9%)、74(27.5%)例,P均<0.01;术后发热与无发热患者中术前泌尿系感染分别为17(20.99%)、64(79.01%)例,术中失血量>500 mL者分别为5(41.7%)、7(58.3%)例,结石培养阳性者分别为4(40%)、6(60%)例,结石直径>2.0 cm者分别为9(29.0%)、22(71.0%)例,P均<0.05。结论发热是经皮肾镜取石术的常见术后并发症,可能原因:术前尿路感染及基础疾病;术中器械消毒灭菌不严格,灌注压过高,结石较大及感染性结石,手术时间过长、术中出血量大;术后导尿管或肾造瘘管不通畅。