婴儿口咽部毛息肉1例

患儿，女，4个月，足月顺产，出生时无明显呼吸困难，正常母乳喂养。入院前3 d 出现鼻塞、低热，体温37．5℃，伴咳嗽、咽中有痰，吃奶时有间歇性呼吸急促，哭声低躁，在外院以“支气管肺炎”治疗，但病情无改善，呼吸困难持续加重，吃奶时呛咳明显。后家长发现患儿哭闹时，口内有一椭圆形状肿物，并出现颜面青紫、烦躁症状，随即至我院就诊，于2013年2月9日以“咽部肿块”急诊收住入院。专科检查：体温38．2℃，三凹征明显，双肺有湿性罗音。患儿哭闹时，可见一淡红色椭圆形肿块自口咽部突出，约3．5 cm ×3 cm ×3 cm大，有蒂，因患儿不耐受检查，无法明确蒂部具体位置。给予口咽通气管暂时缓解呼吸困难。入院后在气管插管全身麻醉下，行咽部肿物探查术，上开口器，鼻内镜下见肿物呈淡红色，椭圆形，质偏软，蒂细长有弹性，约2 cm，来自左侧鼻咽部，邻近左扁桃体上极，结扎蒂部，完整切除肿物，术中基本无出血。术后病理报告：表面被覆鳞状上皮，上皮表面过度角化，皮下见皮肤附属器，纤维脂肪组织，考虑为毛息肉。术后给予抗感染治疗，呼吸通畅。1周后肺部感染消失。痊愈出院，随访半年，未见复发，呼吸、吞咽正常。