鼻咽窝穿支V-Y接力皮瓣修复拇指指背动脉皮瓣供区

目的总结应用鼻咽窝穿支V-Y接力皮瓣修复拇指指背动脉皮瓣供区的疗效。方法 2012年6月-2013年4月,收治9例拇指末节指背、指腹缺损患者。男5例,女4例;年龄18~69岁,平均30岁。致伤原因:冲床伤4例,电刨伤3例,链条绞伤2例。受伤至手术时间4 h^5 d,平均72 h。手指末节缺损范围1.8 cm×1.0 cm^3.0 cm×2.0 cm,采用大小为2.0 cm×1.2 cm^3.0 cm×2.2 cm的拇指指背动脉岛状皮瓣修复后,供区创面采用大小为2.4 cm×1.2 cm^4.4 cm×2.2 cm的鼻咽窝穿支V-Y接力皮瓣修复。结果术后指背动脉岛状皮瓣及鼻咽窝穿支V-Y接力皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间5个月~2年,平均13个月。皮瓣外观及弹性良好,伤指无疼痛。末次随访时,鼻咽窝穿支V-Y接力皮瓣静止两点辨别觉为12~14 mm,平均13 mm。拇指各关节活动正常,手功能按主动活动度(ATM)评定标准:获优7例,良2例。结论采用鼻咽窝穿支V-Y接力皮瓣修复拇指指背动脉皮瓣供区操作简便,术后疗效满意。