腹腔镜联合内镜治疗胆源性胰腺炎112例体会

目的探讨内镜及腹腔镜治疗胆源性胰腺炎的方法及其时机。方法对我院2005年1月一2012年12月急诊行"两镜"手术治疗及急诊开腹胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜探查术的112例胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果急诊行内镜下十二指肠乳头切开取石+ENBD治疗后再择期行腹腔镜切除胆囊血清淀粉酶恢复正常较快为(5.2±2.5)d;急诊开腹胆囊切除+胆总管探查取石+胆道镜探查T管引流术血清淀粉酶恢复正常的时间较慢为(8.6±3.1)d。结论胆源性胰腺炎的梗阻型以"两镜"(十二指肠镜和腹腔镜)治疗为首选;EST+网篮取石和ENBD最好在发病早期进行,特别是确诊后的48h内,72h后不建议采取。