经颌下“L”形切口治疗高位颈椎疾患26例

目的:探讨经颌下"L"形切口行高位颈椎减压以及内固定的显露效果。方法:选择26例患者以平行于下颌骨下1cm做切口至胸锁乳突肌的前缘,再沿胸锁乳突肌的前缘向下做切口,形成"L"形切口,上方显露颌下腺筋膜下方显露胸锁乳突肌筋膜,在颌下腺筋膜下和胸锁乳突肌筋膜内侧进行钝性分离。向内牵开气管、食管,向外牵开颈动脉鞘从而显露,将颈长肌、头长肌从椎体前面向两侧牵开显露高位颈椎前方。在切口内完成纤维瘢痕切除松解以及骨折切开复位、椎间盘摘除、病灶清除、椎间植骨、自锁钢板内固定等操作。结果:26例患者均成功显露出椎体前方及椎间盘,并完成病灶清除术、减压融合内固定术;无颈部重要结构损伤,1例发生脑积液漏,1例出现右侧头皮的放射性疼痛。结论:经颌下"L"形切口可显露高位颈椎前方,损伤小、显露充分且切口并发症少,为较理想的暴露途径。