乳腺癌151例分子亚型临床与病理特点

目的：探讨四种分子亚型乳腺癌在人群中的分布及分子亚型的临床与病理特点，以便更好的指导乳腺癌的个体化治疗及预测预后。方法：回顾分析151例乳腺癌患者病例，依据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER2）的分子水平将乳腺癌划分为四种分子亚型，并分析四型乳腺癌的分布比例、发病年龄、月经状况、淋巴结转移情况、肿瘤最大径及家族史状况。结果：四型乳腺癌中，Luminal A型所占比例最多，共79例（52．3％）；HER2过表达型22例（14．6％）及Luminal B型20例（13．2％），所占比例较少。在年龄上，Basal-Like型乳腺癌在年轻患者中所占比例较大；Luminal A型乳腺癌年龄偏大者所占比例大，≥35岁者占92．4％；从月经情况看，Basal-Like型绝经前者的比例最高（60％）；而在Luminal A 型乳腺癌中，绝经后患者所占比例最大（67％）。淋巴结情况分析，Luminal A 型患者中淋巴结转移数目≤3枚的比例最高，HER2过表达型患者中淋巴结转移数目4～9枚的比例最高，Luminal B型患者中淋巴结转移数目大于10枚的比例最高。从肿瘤最大径看，Luminal A 型和Luminal B型乳腺癌在最大经≤2cm 所占的比例较大（51．9％及50％）；在HER2过表达型和Basal-Like型中肿瘤最大径＞2cm≤5cm所占的比例较大（68．2％及50％）。从家族史分析，Basal-Like型乳腺癌中有家族史所占的比例较高（25％）。结论：不同分子亚型的乳腺癌具有不同的临床与病理特点，而乳腺癌的分子亚型与患者的临床预后具有密切的相关性，能更好地反映乳腺癌的生物学特点，有助于更好地指导临床个体化治疗。