腹腔镜胆囊切除术出血原因及预防措施分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术出血原因及预防措施。方法选择2009年11月至2012年11月诊治的20例腹腔镜胆囊切除术术中出血患者，收集其临床相关资料，分析腹腔镜胆囊切除术术中出血的原因及预防措施。结果20例腹腔镜胆囊切除术术中出血患者中，胆囊动脉出血4例，其中误伤变异胆囊动脉3例，拉断胆囊动脉1例；胆囊床出血8例，其中胆囊床迷走血管3例，肝脏凝血功能不良5例；分离粘连组织引起出血4例；穿刺孔出血4例。出血患者经电凝止血6例，经凝胶海绵填塞止血6例，经施夹或缝扎止血8例。所有患者经上述措施进行处理之后，术中出血均得到制止。20例患者均痊愈出院，住院时间为6—12（7．4±2．1）d。所有患者无胆管损伤或者继发性出血等并发症。结论腹腔镜胆囊切除术术中出血是手术中常见、多发的并发症，通过加强腹腔镜胆囊切除术培训，对预防术中出血具有积极作用。