输尿管上段结石的微创治疗现状与最新进展

输尿管结石是一种常见的泌尿外科疾病,一般结石形状为枣核状,结石好发位置和其解剖结构有密切关系。正常的输尿管本身存在5个狭窄部位,分别为肾盂输尿管移行处、输尿管跨髂血管处、输尿管与输精管或女性阔韧带交叉处、输尿管膀胱壁段起始处、输尿管膀胱壁段[1]。实际上,输尿管自身的蠕动及管内尿液流动可使得直径在0.4 cm以下的结石自动降入膀胱而随尿排出。输尿管结石中输尿管上段结石更为常见,输尿管结石患者中男性明显多于女性,多发年龄在20~40岁之间[2]。输尿管上段结石患者手术成功与否的关键在于选择合适的手术方法。上世纪90年代以来,微创技术在泌尿外科被广泛应用,传统开放性手术已基本被ESWL、PCNL、URL等微创手术所替代。