多排螺旋CT在周围型肝内胆管细胞癌诊断中的应用价值

目的：探讨多排螺旋CT对周围型肝内胆管细胞癌（ PCC ）的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的41例PCC癌患者的多排螺旋CT资料。结果平扫表现PCC肿块位于左肝27例、右肝14例，单发31例、多发10例，直径3．5～13．5（6．7±1．3）cm，呈类圆形形态32例、不规则分叶状形态9例；平扫均呈低密度，其中合并高密度结石8例，胆系轻、中度扩张6例，局限性肝包膜凹陷4例。增强扫描未见明显强化8例，轻度强化20例，中度强化9例，较明显强化4例；动脉期呈薄环状轻度强化15例，呈斑点斑片状轻中度强化8例，呈不规则细线状或筛孔状轻中度强化6例；延迟扫描病灶呈周边渐进性强化17例。轻中度强化增强扫描动脉期病灶呈边缘轻度不均匀强化，延时扫描病灶进一步强化，呈“延迟强化”。结论 PCC多排螺旋CT平扫主要表现为大小不一的类圆形或不规则形低密度灶，边界一般模糊；病变内或周围胆管扩张，可见肝包膜回缩征；动态增强特征为渐进性强化。