小儿尿路结石及其所致急性肾功能衰竭的临床分析

目的探讨小儿尿路结石(US)及其所致急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点和治疗转归。方法回顾42例US患儿的临床资料,总结其临床特点及治疗转归。结果所有患儿均采用腹部X线平片及B超检查确诊;25例患儿并发ARF作为观察组,余下17例患儿作为对照组,观察组病程与血肌酐、尿素氮水平呈正相关(r=0.562,P=0.006;r=0.528,P=0.007);观察组X线阳性结石少于对照组(2=9.22,P=0.005);尿酸水平高于对照组(t=3.88,P=0.008);观察组接受内科保守或者血液透析治疗,同时给予膀胱镜逆行引流,梗阻解除后患儿的尿量增加,尿毒症症状逐渐消失,肾功能逐渐恢复正常。结论小儿US的临床表现不典型,最好的诊断方法是腹部B超;US导致AFR需要及早诊治,解除结石梗阻至关重要,应长期随访,预防US复发。