1例血液透析患者长期留置导管发生破裂的护理

报道1例血液透析患者长期留置导管发生破裂的护理。患者使用长期留置导管透析过程中,静脉压力低报警,泵前管大量微小气泡,动静脉壶液面下降至壶下2/3处并混有少量微小气泡,透析器空心纤维中有少量微小空气,红白相间。停止血泵,确认留置导管与血路管连接处紧密及血流量足,启动血泵。调血流量250 mL/min,闻及轻轻的"空气通过狭小缝隙"吱吱声,泵前管可见微小气泡,再次检查留置导管,发现管体有裂缝,停止治疗。从外周静脉及导管处抽血培养,消毒导管破裂处并用无菌透明3 M敷料包裹,继续治疗,过程顺利,治疗结束后予抗菌药物封管,加强宣教,3 d后原位更换长期留置导管,血培养结果阴性。