直肠癌TME术后吻合口瘘的原因分析及预防对策

目的:探讨直肠癌直肠全系膜切除下(TME)术后吻合口瘘的原因及预防对策。方法:回顾性分析牡丹江医学院红旗医院普外科近10年行直肠全系膜切除下的直肠癌前切除420例患者临床资料,总结吻合口瘘发生的相关因素。结果:术后吻合口瘘16例(3.81%,16/420),13例(81.3%,13/16)经保守治疗后痊愈,3例(18.8%,3/16)经再次手术痊愈。吻合口瘘与ASA分级、有无糖尿病、手术时间、肿瘤到肛缘的距离、肠道清洁度和肿瘤性梗阻等因素密切相关(p<0.05)。结论:充分的术前准备及良好的吻合技术是防止吻合口瘘关键。