医院医务人员使用抗生素的知识、态度和行为调查分析

目的:探索社区与综合医院医务人员使用抗生素的知识、态度与行为。方法:选取辖区内综合医院与社区卫生服务中心的医务人员作为研究对象,科室分布包括内科、外科、儿科、妇产科,共440名进行问卷调查,了解调查对象的一般情况、医务人员对常用抗微生物药物运用方法的了解程度、医务人员有关抗生素药物运用的态度和行为、以及医务人员关于抗生素药品安全知识的需求与学习方式等四个方面进行问卷调查。结果:共收回有效问卷430份。综合医院医务人员平均得分为(18.32±3.24),显著高于社区卫生服务工作人员平均得分(11.23±1.98),差异具有统计学意义(P<0.05);在"应向患者耐心解释抗生素类药品的合理使用原则"、"会完全遵照医保报销范围选择抗生素药品"方面,社区卫生服务中心的医务人员同意/知晓率显著低于综合医院医务人员(x2=43.517,P<0.001;x2=22.78,P<0.001),在"赞同经验性用药"方面,社区卫生服务中心的医务人员同意/知晓率显著高于综合医院医务人员(x2=20.504,P<0.001)。社区卫生服务中心的医务工作者在"抗生素使用知识方面的讲座或培训"(x2=26.62,P<0.001)、"合理用药知识的学习培训"(x2=59.3,P<0.001)、"参加卫生或药监部门举办的专业培训"(x2=21.86,P<0.001)、"了解安全用药知识"(x2=62.72,P<0.001)、"应从院感控制、对医生医嘱输入系统中抗生素使用的定期检查、临床药师每月对抗生素处方开展审核与评价及医务科专人负责抗生素使用与监测"(x2=10.625,P<0.01)以及"去上级医院进修"(x2=6.819,P<0.05)等方面显著低于综合医院医务工作者。结论:社区卫生服务中心的医务工作者在抗生素合理使用及知识的更新意识等方面较综合医院医务工作者薄弱;应定期对社区卫生服务中心的医务人员开展抗生素安全使用的专业培训,并从多个角度对医务人员抗生素的使用情况进行监督,以规范临床抗生素的合理使用。