胸椎管狭窄症的外科治疗进展

Advancement of surgical treatment for thoracic spinal stenosis

胸椎管狭窄症在临床上较少见，常可引起严重的脊髓损害。引起胸椎管狭窄的原因可为前方压迫，如后纵韧带骨化（ossification of posterior longitudinal ligament ， OPLL）、椎间盘突出、椎体后缘骨赘等，也可为后方压迫，如黄韧带骨化（ossification of ligamentum flavum，OLF）及小关节增生肥厚等，或前后方同时压迫。由于胸椎特殊的解剖结构，一旦出现神经症状，保守治疗往往无效，而不同压迫方式所致手术方法也不同，目前国内外对于治疗胸椎管狭窄症尚未形成统一标准，术式较多。笔者就胸椎管狭窄症的手术治疗进展及术后常见并发症综述如下。