关节镜辅助复位内固定治疗胫骨平台骨折的研究进展

胫骨平台骨折是一种常见的膝关节内骨折,约占全身骨折的1％.由于胫骨平台骨折对复位要求高且常合并多种软组织损伤,治疗时需尽量解剖复位、恢复关节稳定性并尽量保护软组织合页的完整.有研究认为关节面复位不佳及关节残留松弛是影响预后的重要因素,长期临床效果则更依赖于关节面的解剖复位.传统切开手术治疗胫骨平台骨折需要广泛分离软组织,局部破坏严重且显露有限,无法对关节内软组织合并伤进行充分诊断与治疗,术后易发生感染、关节退变等并发症.Caspari等于1985年引入关节镜辅助复位内固定（arthroscopic reduction and internal fixation,ARIF）治疗胫骨平台骨折的概念,此后随着自然科学及手术技术的不断发展,关节镜被广泛应用于胫骨平台骨折的治疗中.由于ARIF更加微创,有限的软组织剥离降低了软组织损伤及术后感染等并发症的发生风险;关节镜直视下可更好地复位关节面,同时更加充分地评估和治疗损伤的膝关节内软组织,如韧带、半月板等,改善患者预后.本文就ARIF胫骨平台骨折的治疗进展作一综述.