通过严重狭窄上腔静脉植入心脏再同步治疗除颤器一例

A case of cardiac resynchronization therapy and defibrillator implantation via seriously narrow superior vena cava

患者,女,69岁,因＂活动后胸闷、气促10余年,再发加重1个月＂入院.入院查体：血压97/60 mmHg（1mmHg=0.133 kPa）,神清,双肺无啰音,心率65次/min,律齐,下肢无水肿.辅助检查：心电图：窦性心律,完全性左束支阻滞（LBBB）,QRS时限167 ms.超声心动图：左心室舒张末期内径73mm,二尖瓣中度反流,左心室射血分数（LVEF）0.29.冠状动脉增强CT扫描（CTA）：未见异常.心肌放射性核素显像：扩张型心肌病改变,LVEF0.15.患者既往无高血压和糖尿病史.入院诊断：扩张型心肌病,完全性LBBB,心功能Ⅲ级（NYHA分级）.给予优化药物治疗及植入心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）.