无痛胃肠镜检查致腹腔间隔室综合征患者死亡一例

患者男性，67岁，主因慢性腹泻、腹痛3年，加重伴黑便1 d于2013年4月5日入院。既往糖尿病史9年，皮下注射诺和灵30R治疗，血糖控制尚可。高血压病史4年，间断口服硝苯地平缓释片20 mg，每天1次，血压波动在140～180／70～90 mmHg 之间。无手术及外伤史，无肝炎及结核病史。本次发病于入院前1d无明显诱因出现腹泻较前加重，4次／日，伴有黑便、腹部隐痛，无发热，无脓血便，无里急后重，无恶心、呕吐等症。入院查体：T 36．9℃，Bp 138／74 mmHg，R 24次／分，P 86次／分，身高172 cm，体重88 kg，体重指数29．4，患者神清语利，双肺呼吸音清，未闻及干湿性音，心率86次／分，律齐，未闻及早搏及杂音，腹软，胃区及左下腹压痛阳性，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Morphy征阴性，无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢无浮肿，神经系统未见异常。辅助检查：白细胞9．5×10^9／L，红细胞3．4×10^12／L，血红蛋白110 g／L，血小板152×10^9／L；便常规：未见白细胞、潜血阳性；检查肾功能、血离子、肝功能、心肌酶正常范围，血脂：甘油三酯4．8 mmol／L，胆固醇5．75 mmol／L，肝炎标志物及梅毒、艾滋病抗体阴性。