超声引导在大面积烧伤患者静脉穿刺中的应用

为大面积烧伤患者输液是护理工作中一项较难解决的问题。烧伤患者皮肤组织的痛觉感受器密集，对疼痛非常敏感，当患者面对反复的手术治疗，便陷入疼痛焦虑更疼痛的恶性循环［1］。同时由于机体遭受严重烧伤后，全身皮肤脱落、瘢痕形成以及可供穿刺部位受损等原因均导致静脉穿刺更加困难。近年来，由于超声多普勒可以清晰辨别血管的结构而广泛应用于临床。一些研究者应用超声引导中心静脉穿刺（颈内、锁骨下）、股静脉穿刺，发现超声引导静脉穿刺是一种简便、安全而有效的方法［2］。这种技术的好处包括：确认实际和相对的静脉位置，确认解剖变异和证实目标静脉的通畅［3］。近日，北京协和医院在二维超声引导下为1例大面积烧伤患者进行桡静脉穿刺，穿刺一次成功，减轻了患者的疼痛，降低了穿刺并发症的风险，提高了工作效率和护理工作质量，现将具体情况介绍如下。