体外循环在右胸前外侧小切口微创心脏手术中的应用

目的：探讨微创心脏手术过程中体外循环的应用，为临床操作提供指导依据。方法将我院心外科自2012年3月至2013年5月收治的98例接受右胸前外侧小切口微创心脏手术的患者作为研究对象，经右胸前外侧小切口行主动脉瓣置换术的患者在建立体外循环时通过二级股静脉、股动脉进行插管，若有需要可由上腔静脉插管为其引流；其他患者由股静脉、同侧股动脉、上腔静脉插管为其建立体外循环。结果所有患者均顺利完成手术，在脱离体外循环后未出现并发症或其他意外，恢复较好，其中1例病死，其他97例患者均治愈并出院。1例患者进行常规超滤，超滤液量在1500～3000 ml；4例平衡超滤合并常规超滤，超滤液量在3750～6400 ml；4例平衡超滤，超滤液量2200～7500 ml。最低肛温在31.0～35.6℃，平均（34.2±1.5）℃，最低鼻温在27.3～35.2℃，平均（33.1±1.7）℃；胸腔引流量在50～400 ml，平均（213±120）ml。31例患者的心脏实现自动复跳，心率为59次/min。结论微创心脏手术中实施体外循环对患者的治疗有着重要的意义。