幽门螺杆菌感染与胃镜下的不同胃炎及病理之间的关系

目的:探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染与胃镜下不同胃炎类型及病理之间的关系。方法:2010年1月至2012年12月在我院行胃镜检查诊断的5 638例患者连续性行胃镜下黏膜活检,对其内镜和病理表现进行分型分级,并检测患者的HP感染情况,分析HP感染与胃镜下不同胃炎类型及病理之间的关系。结果:所有5 638例患者中浅表性胃炎、糜烂性胃炎及萎缩性胃炎的HP阳性率分别为51.00%、72.89%及77.22%;糜烂性胃炎及萎缩性胃炎患者与浅表性胃炎患者比较均有显著差异(P<0.01)。在病理检查中度炎症反应程度的患者HP感染率明显高于轻度炎症反应患者(P<0.01);重度炎症反应程度的患者HP感染率明显高于中度炎症反应患者(P<0.01)。在病理检查有活动性炎症的患者HP感染阳性率为86.79%,而无活动性炎症的患者HP感染率为53.18%,有显著统计学差异(P<0.01)。在病理检查有肠上皮化生患者及有上皮类瘤变患者中HP感染阳性率分别为84.86%及89.80%,而无肠上皮化生及无上皮类瘤变患者的HP感染率为分别为48.08%及56.92%,比较均有显著差异(P<0.01)。结论:HP感染可加重胃黏膜的炎症反应,同时促进慢性胃炎向萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变发展。